التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية • الميكسيليتين Mexiletine هو من الصنف IB لمُضادَّات عدم انتِظام ضَربات القلب Class IB Antiarrhythmics.• يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 200 ملغ كلَّ 8 ساعات في البداية (يمكن إعطاء جرعة تَحْميل قدرها 400 ملغ عندَ الضَّرورة)، ويمكن تعديلُ الجرعة كلَّ 2-3 أيَّام. والجرعةُ المألوفَة هي 200-300 ملغ كلَّ 8 ساعات، والجرعةُ القصوى هي 1.2 غ/اليوم أو حسب توصياتِ الطَّبيب. آلية عمل الدواء يُساعِد الميكسيليتين على مُعالجةِ عدم انتظام ضربات القلب عن طَريق تَقليل حَساسيَّة خَلايا عضلة القلب للنَّبضات الكهربائية. وهذا ما يُؤدِّي إلى تنظيم وإبطاء التَّوْصيل الكهربائي عبر عضلة القلب، ممَّا يساعِد على استعادة ضربات القلب المنتظمَة. كما أنَّ الميكسيليتين يحصر مستقبلاتِ بيتا أيضاً في القلب، ممَّا يُؤدِّي إلى الحدِّ من تسرُّع ضربات القلب، ويُساعِد في السَّيطرة على عدم انتظام ضرباته. ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟ لا يوجد. دواعي استعمال الدواء • يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمُعالجة تسرُّع ضربات القلب.• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمُعالجة أَمراض الأَعصاب المؤلمَة. موانع استعمال الدواء • إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه الميكسيليتين أو أيِّ مُكَوِّن آخَر في هذا الدَّواء.• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.• اذا كان المَريضُ يُعانِي من ضَعف شَديد بالقلب, أو ضَربات قلب بَطيئة. ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟ • حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.• يجري استِعمالُ هذا الدَّواء مع الطَّعام. تداخل الدواء مع الطعام • استعمال هذا الدَّواء مع الطَّعام. تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى • يَكون هناك خطرٌ لانخفاض ضربات القلب (تثبيط عضلة القلب) عندَ استخدام الميكسيليتين مع الأدوية المضادَّة لاضطراب النَّظم الأخرى.• يمكن أن يزدادَ تأثيرُ هذا الدَّواء عندما يُؤخَذ مع حاصِرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol، أو مع الكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب).• تزدادُ المستوياتُ الدَّمويَّة للثِّيُوفيلين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات) والكافيين Caffeine عندما تُؤخَذ مع هذا الدَّواء.• يُبطئ الأتروبين Atropine والمسكِّنات الأفيونية، مثل المورفين Morphine والكوديين Codeine وثُنائي هيدرو الكودين Dihydrocodeine، امتصاصَ هذا الدَّواء من الأمعاء.• يُسرِّع الميتوكلوبراميد Metoclopramide امتصاصَ هذا الدَّواء من الأمعاء.• يؤدِّي الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ) والفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب) إلى انخفاض المستوى الدَّموي لهذا الدَّواء.• إذا كان المَريضُ يُعانِي من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدَّم أو يستعمِل مدرَّات البول, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.• يجب تَجنُّبُ الأدوية الأخرى والكُحول والمنتجات الطبيعيَّة التي تهدِّئ من أفعال الشخص وردود أفعاله, ويشتمل هذا على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تؤثِّر في الألم. ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟ • يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التَّالية، فلا يجوزُ استعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.• يجب تَجنُّبُ استعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية. ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟ • إذا كان المَريضُ يُعانِي من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدَّم أو يستعمِل مدرَّات البول, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.• إذا كان المَريضُ يعانِي من ضعف القلب, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.• يجب تَجنُّبُ الأدوية الأخرى والكُحول والمنتجات الطبيعيَّة التي تهدِّئ من أفعال الشخص وردود أفعاله, ويشتمل هذا على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تؤثِّر في الألم.• يجب مُراجعَةُ الأدوية الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ حاملاً أو تُخطِّط للحَمل.• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي. ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟ • الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استِعمال وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.• عصبيَّة وانفعال. ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟ • عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية. ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟ • عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.• تسرُّع ضربات القلب.• ألم شَديد بالبطن.• غثيان أو قيء شَديد.• نقص الشَّهية.• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.• الطَّفح.• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء. ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟ • يُحفَظ الدَّواءُ في درجَة حَرارة الغرفة.• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ. إرشادات عامة • إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.

اتصل بى - تعرف على - نرمى - عربي - قريب -